sfidn.com - Sports hernia adalah salah satu masalah kesehatan yang sering dialami oleh para atlet. Orang-orang juga sering menyebutnya dengan berbagai istilah lain, termasuk athletic pubalgia, sportsman’s groin, sportsman’s hernia, Gilmore’s groin, dan incipient hernia. 

Meskipun kebanyakan dari istilah ini menyebutnya sebagai hernia, sebenarnya jenis cedera yang satu ini berbeda.

Lantas, apa sebenarnya sports hernia itu? Apa penyebabnya? Bagaimana pula cara mengatasinya? Simak lebih lanjut melalui ulasan lengkap berikut ini!

Apa itu sports hernia?

Sports hernia adalah cedera pada tendon atau otot perut bagian bawah atau selangkangan yang menyebabkan nyeri kronis. Terlepas dari namanya, ini bukanlah hernia.

Profesional perawatan kesehatan lebih suka menyebutnya dengan athletic pubalgia.

Istilah sports hernia sendiri mengacu pada ketegangan atau robekan pada jaringan lunak apa pun, termasuk jaringan lunak yang menempelkan otot miring (oblique) atau paha ke tulang kemaluan. 

Jika ada ketegangan pada jaringan ini akibat kontraksi yang intens atau tikungan secara tiba-tiba saat seseorang berolahraga, maka dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan tersebut.

Umumnya, kondisi ini sering terjadi pada olahraga yang membutuhkan perubahan arah atau gerakan memutar secara tiba-tiba, seperti hoki es, gulat, ragbi, ski, tenis, dan sepak bola.

Penyebab

Sports hernia terjadi ketika lapisan dalam dinding perut bagian bawah atau tendon yang menempelkan otot ke panggul melemah atau robek.

Adapun situasi yang dapat menyebabkan kondisi tersebut adalah:

• Gerakan pinggul yang kuat dan berulang, seperti memutar, menendang, melompat, dan memotong atau mengiris.
• Latihan perut dan pinggul yang kuat dan tidak aman.
• Kelemahan pada otot perut dan kurangnya pengkondisian olahraga yang tepat.
• Ketidakseimbangan kekuatan antara pinggul dan otot perut.

Sports hernia lebih sering menyerang pria yang lebih muda dan aktif berolahraga, karena menurut para ahli, pria memiliki panggul yang lebih sempit daripada wanita. 

Meski begitu, ini juga bisa terjadi pada wanita dan orang yang tidak aktif berolahraga – walau lebih jarang, dan relatif jarang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. 

Gejala sports hernia

Gejala utama sports hernia adalah nyeri yang berkelanjutan (kronis) di perut bagian bawah dan/atau tulang kemaluan. Lebih khusus, Anda mungkin akan mengalami:

• Rasa sakit yang tiba-tiba dan intens pada saat cedera.
• Nyeri yang berlangsung terus-menerus (kronis) dan terasa seperti terbakar.
• Sulit untuk menentukan apakah rasa sakit berasal dari area perut bagian bawah atau selangkangan.
• Rasa sakit menyebar ke skrotum dan/atau paha bagian dalam.
• Sakit saat Anda memaksakan diri, terutama saat berlari, memutar, menendang, atau duduk.
• Rasa sakit di selangkangan saat batuk atau bersin.
• Anda harus berhenti berolahraga atau secara signifikan mengurangi aktivitas fisik Anda karena rasa sakit.
• Rasa sakit mungkin hilang setelah Anda beristirahat, tetapi bisa kembali lagi selama beraktivitas.

Sports hernia muncul dengan gejala yang sama dan terjadi di area yang sama dengan hernia inguinalis, tetapi ini berbeda. 

Hernia inguinalis terjadi ketika jaringan, seperti usus, menonjol melalui titik lemah di kanalis inguinalis, sedangkan hernia dalam olahraga adalah cedera pada jaringan lunak di daerah perut dan selangkangan. 

Selain itu, hernia inguinalis muncul dengan tonjolan di selangkangan, sedangkan pada hernia olahraga, tidak ada muncul tonjolan di selangkangan yang membuatnya sulit didiagnosis.

Meski begitu, sports hernia dapat berkembang menjadi hernia inguinalis.

Diagnosa

Diagnosis sports hernia ditentukan berdasarkan kombinasi riwayat pasien, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik. 

Baru-baru ini, penggunaan tes MRI menjadi lebih umum untuk mencari tanda-tanda hernia olahraga, setelah sebelumnya digunakan untuk mencari penyebab lain dari nyeri pangkal paha.

Namun, penelitian terbaru menemukan beberapa karakteristik pada pasien dengan hernia olahraga menggunakan tes MRI. Oleh karena itu, tes ini lebih sering digunakan untuk membantu memastikan diagnosis sports hernia.

Cara mengatasi sports hernia

Athletic pubalgia yang menyakitkan dapat membatasi kemampuan seseorang untuk berfungsi dengan normal dan melanjutkan aktivitas olahraga. 

Oleh karena itu, perawatan yang tepat dapat memastikan mereka bisa kembali menjalani rutinitasnya dan mengurangi risiko kejadian berulang atau komplikasi lebih lanjut, seperti mengembangkan hernia inguinalis.

Perawatan yang Anda dapatkan dari dokter akan ditentukan berdasarkan beberapa faktor, seperti usia, riwayat kesehatan, tingkat keparahan, dan tingkat aktivitas fisik yang Anda rutinkan. 

Berikut beberapa cara mengatasi sports hernia:

1. Perawatan non-bedah

Jika Anda mengalami gejala ringan hingga sedang, biasanya dapat diatasi dengan istirahat, minum obat antiinflamasi, kompres dengan es, dan terapi fisik.

• Obat antiinflamasi non-steroid (NSAID): membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
• Istirahat: cuti dari rutinitas olahraga dapat membantu proses penyembuhan, setidaknya selama seminggu. 
• Kompres dengan es: membantu mengatasi rasa sakit dan bengkak.
• Terapi fisik: seperti latihan kekuatan dan latihan fleksibilitas untuk memperkuat otot yang melemah dan membantu mencegah hernia lainnya.
• Suntikan kortison: apabila tidak kunjung membaik setelah beristirahat, dokter Anda mungkin menyarankan opsi perawatan dengan suntikan kortison.

2. Perawatan bedah

Pasien dengan robekan yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengatasinya.

Banyak spesialis hernia dan ahli bedah umum akan berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi terkait operasi ini.

Seperti pilihan bedah untuk hernia pada umumnya, pembedahan sports hernia dapat dilakukan melalui operasi terbuka tradisional dengan satu sayatan panjang atau prosedur endoskopi invasif minimal. 

Dalam endoskopi, ahli bedah akan membuat beberapa sayatan kecil dan menggunakan kamera seperti tabung, yang disebut endoskop, untuk melihat bagian dalam perut. 

Ahli bedah kemudian menjahit jaringan lunak yang sobek atau menggunakan kombinasi lubang bor, jangkar, jahitan, lem kulit, dan jaring sintetis untuk memasang kembali ligamen yang pecah sepenuhnya.

Jika saraf inguinalis kecil yang terletak di selangkangan telah terluka atau terluka karena aktivitas fisik selama bertahun-tahun, ahli bedah juga akan memutuskan saraf ini selama operasi untuk menghilangkan rasa sakit pasien. Prosedur ini disebut juga dengan neurektomi inguinal.

3. Perawatan bedah tambahan

Dalam beberapa kasus sports hernia, nyeri di paha bagian dalam masih berlanjut setelah operasi. 

Operasi tambahan, yang disebut dengan tenotomi adduktor, mungkin direkomendasikan untuk mengatasi rasa sakit ini. Dalam prosedur ini, tendon yang menempelkan otot paha bagian dalam ke pubis akan dipotong. 

Tendon tersebut akan sembuh lebih lama, melepaskan ketegangan, dan memberikan pasien rentang gerak yang lebih besar.

Umumnya, penderita sports hernia bisa kembali melanjutkan aktivitas fisik normalnya dalam 4-6 minggu setelah melakukan perawatan non-bedah. Jika tidak mengalami perbaikan, maka pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang robek mungkin diperlukan dan butuh waktu hingga 3 bulan untuk pulih dari operasi tersebut.

Program rehabilitasi setelah operasi

Program rehabilitasi untuk mereka yang sembuh dari sports hernia biasanya dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kekuatan, memulihkan rentang gerak, dan mendapatkan istirahat yang cukup. 

Pada tahap selanjutnya, seseorang bisa memulai rutinitas olahraganya untuk mendapatkan kembali kebugaran kardiovaskularnya.

Menurut studi tahun 2019, latihan kekuatan dapat berperan dalam seberapa cepat seseorang bisa kembali ke rutinitas olahraganya. Temuan ini menunjukkan bahwa latihan keseimbangan dan penguatan inti dapat membantu atlet pulih lebih cepat dari rencana rehabilitasi non-spesifik. Namun, penelitian ini hanya melibatkan sejumlah kecil peserta.

Beberapa latihan yang dilakukan oleh peserta dalam studi tersebut selama 8 minggu meliputi:

• Bridge.
• Adduksi statis.
• Rotasi pinggul.
• Bird dog.
• Lunges.
• Yoga (Tree Pose).

Namun ingat, Anda harus menghindari latihan apa pun yang dapat memperburuk rasa sakit Anda.

Cara mencegah sports hernia 

Ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko mengembangkan hernia dalam olahraga, yaitu:

• Melakukan latihan stabilitas inti secara teratur.
• Meningkatkan stabilitas panggul dengan latihan penguatan pinggul dan bokong.
• Meningkatkan fleksibilitas.

Perlu menjadi catatan bahwa sports hernia tidak hanya menyerang atlet. Jika Anda baru memulai olahraga, penting untuk tidak melakukan terlalu banyak atau terlalu cepat. 

Plus, melakukan pemanasan sebelum berolahraga dan pendinginan setelah berolahraga juga penting untuk meminimalisir risiko cedera.

Kesimpulan

Sports hernia adalah cedera yang terjadi pada jaringan lunak perut bagian bawah atau selangkangan. Ini bukanlah jenis hernia pada umumnya, melainkan cedera akibat ketegangan atau aktivitas yang berlebihan, sehingga menyebabkan kelemahan atau robekan pada area ini. Dengan melakukan latihan penguatan inti, dapat membantu Anda mengurangi risiko cedera ini.

Referensi:

• Cleveland Clinic (2021). Sports Hernia.
• HSS (2007). The Sports Hernia.
• Johns Hopkins Medicine. Sports Hernia.
• Medical News Today (2021). What to Know about Sports Hernias.
• OrthoInfo. Sports Hernia (Athletic Pubalgia).
• Verywell Health (2020). Sports Hernia Symptoms and Treatment.